【摘要】目的：探讨 MRI 平扫及弥散加权成像（DWI）在鉴别卵巢交界性肿瘤（BEOT）与卵巢上皮恶性肿瘤（MEOT）中的应用价值。方法：选取 2022 年 6 月—2023 年 12 月睢宁县中医院 76 例上皮性卵巢肿瘤患者为研究对象，病理证实包括 BEOT 者 37 例，MEOT者 39 例，比较两种病灶 MRI 平扫形态学和信号特征，分析 DWI 序列扫描下两种病灶的信号强度及病灶实性成分表观弥散系数（ADC）值差异。结果：常规 MRI 平扫显示，MEOT 病灶分叶或不规则、肿瘤边界不清晰、囊实性分界不清晰、实性成分 T2WI 高信号、肿瘤构型实性比例高于 BEOT 病灶，囊液成分 T1WI 高信号、肿瘤构型纯囊性比例低于 BEOT 病灶，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；MEOT病灶 MRI- DWI 高信号比例低于 BEOT 病灶，DWI 信号强度低于 BEOT 病灶，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；MEOT 病灶实性成分 ADC 值均低于 BEOT 病灶，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；DWI 信号强度及 b 值 =200、600、1 000 s/mm2 时 ADC 值鉴别诊断BEOT、MEOT 的曲线下面积（AUC）分别为 0.690、0.822、0.856、0.958，b 值 =1 000 s/mm2 时 AUC 高于其他检测条件。结论：相较于 BEOT 病灶，MEOT 病灶多有异型性，边界不清晰，DWI 信号强度低，病灶实性成分 ADC 值低，DWI 序列可有效鉴别 BEOT、MEOT病灶，且当 b 值为 1 000 s/mm2 时诊断效能最佳。

【关键词】卵巢交界性肿瘤；上皮性卵巢癌；磁共振成像；弥散加权成像；鉴别诊断