【摘要】目的：探讨帕金森病轻度认知功能障碍（PD-MCI）患者脑自发神经活动改变与认知功能损害的关系。方法：选取 2022 年 7 月—2024 年 6 月在南通大学第六附属医院诊治的 PD 患者 45 例，其中 PD-MCI 患者 23 例，PD 认知功能正常（PD-NC）患者 22 例。另选取23 例中老年人为健康对照（HC）。采集受试者静息态功能 MRI（fMRI）数据并计算全脑低频振幅（ALFF），比较三组受试者全脑 ALFF 的差异；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析差异脑区 ALFF 值对 PD-MCI 和 PD-NC 的鉴别诊断价值。采用 Pearson 相关性分析检验 PD 患者差异脑区的 ALFF 值与认知功能评分的相关性。结果：PD-MCI 组 MoCA 评分低于 PD-NC 组和 HC 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。三组受试者全脑 ALFF 值比较，差异有统计学意义的脑区峰值点坐标位于左侧小脑 8 区、右侧小脑 8 区、右侧舌回、右侧颞上回和左侧缘上回。其中，PD-MCI 组患者右侧舌回的 ALFF 值高于 PD-NC 组，其鉴别两者的曲线下面积（AUC）为 0.815，截断值对应的灵敏度和特异度分别为 73.91% 和 80.00%。PD 患者右侧舌回的 ALFF 值与 MoCA 评分呈负相关（r=-0.425，P=0.014）。结论：PD-MCI 患者多个脑区自发神经活动发生改变，其中右侧舌回是 PD 患者认知功能损害的关键脑区。

【关键词】帕金森病；轻度认知功能障碍；磁共振；低频振幅