【摘要】目的：探讨计算机断层扫描（CT）与磁共振成像（MRI）增强扫描诊断中枢神经系统血管炎（CNSV）的价值。方法：选择2022 年 6 月—2023 年 12 月于广东省湛江农垦第二医院就诊的 52 例单侧大脑中动脉 M1 段狭窄且经放射科三维时间飞跃法磁共振血管成像（3D TOF-MRA）初步诊断疑似 CNSV 的患者。先经 CT 检查，判断患者是否存在 CNSV，了解患者中枢神经系统血管管腔狭窄状况。然后，行 MRI 增强扫描检查，处理动态对比增强图像，获得容量转移常数（Ktrans）参数。最后对比分析不同患者诊断参数。结果：52 例就诊疑似CNSV 患者中，被证实 CNSV 31 例，其中，15 例亚急性或急性期脑梗死；26 例为慢性期脑梗死，11 例无脑梗死。经对比，三类 CNSV 患者中枢神经系统血管管腔狭窄范围及程度差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；病灶区容量转移常数（Ktrans）对比差异显著，其中，脑梗死 CNSV患者在急性或亚急性期病灶区 Ktrans 高于慢性期或无脑梗死者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；慢性期、急性 - 亚急性期脑梗死患者 CNSV病灶区 Ktrans 高于对侧镜像区，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。经连续半年治疗，CNSV 患者病灶区 Ktrans 低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：经 CT 与 MRI 增强扫描诊断，可了解 CNSV 患者管腔狭窄情况，明确诊断伴 MCA M1 段狭窄 CNSV 疾病。在 MRI 增强扫描诊断中，Ktrans 参数对不同类型 CNSV 患者预后具有极高的评估价值。

【关键词】CT；MRI；增强扫描；中枢神经系统；血管炎