【摘要】目的：探讨头颅 CT 血管成像（CTA）联合全脑 CT 灌注成像（CTP）在脑梗死早期诊断中的效能。方法：选取 2021 年 3 月—2023 年 3 月如皋市人民医院收治的 68 例疑似脑梗死患者，所有患者在入院后均进行全脑 CTP 检查以及头颅 CTA 检查，以数字减影血管造影（DSA）为金标准，比较脑梗死患者灌注异常区以及对侧正常区的 CTP 参数，统计 CTA 对患者血管狭窄程度的检出情况，评估两种检查方式单一诊断和联合诊断对脑梗死的早期诊断效能。结果：以 DSA 为金标准，全脑 CTP 联合头颅 CTA 诊断脑梗死的灵敏度、阴性预测值及准确率高于全脑 CTP 检查，联合诊断的准确率高于头颅 CTA 检查，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。DSA 诊断 53 例确诊患者的狭窄血管数目共 111 处，其中闭塞、重度狭窄、中度狭窄及轻度狭窄依次为 10 处、31 处、47 处和 23 处；头颅 CTA 诊断不同狭窄程度头颈部动脉的准确率为 90.99%（101/111），准确率较高。53 例脑梗死患者灌注异常区的脑血流流量（CBF）、脑流量容量（CBV）均低于对侧正常区，达峰时间（TTP）及平均通过时间（MTT）均长于对侧正常区，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：全脑 CTP 能够用于评估脑组织血流状况与缺血严重程度，而头颅 CTA 可有效评估脑动脉血管狭窄情况，两种检查方式联合应用能够提高对脑梗死的早期诊断效能。

【关键词】全脑 CT 灌注成像；头颈 CT 血管成像；脑梗死；诊断效能