【摘要】目的:探究超声(US)及磁共振成像(MRI)检查在乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效评估中的应用价值,以为临床治疗提供影像学的支持。方法:选取 2020 年 1 月—2023 年 12 月在重庆大学附属涪陵医院进行 NAC 及手术的 86 例浸润型乳腺癌患者作为研究对象。患者在接受化疗前后均进行 US 和 MRI 检查,经过 4 ~ 8 个周期的 NAC 后执行手术。最后,根据 Miller Payne(MP)的病理学评估标准,将患者划分为 4 ~ 5 级的有效组与 1 ~ 3 级的无效组。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析 US 与 MRI 对 NAC 疗效的评估价值。结果:在86 例患者的病理分析结果中,47 例被诊断为 4 级,35 例被诊断为 5 级,而 39 例被诊断为 1 级(11 例是 1 级,12 例是 2 级,16 例是 3 级)。在 65 例接受美国疾病控制基金会的检测结果显示有效的患者中,45 例手术后的病理分析结果确认为有效,其符合率达到了 69.23%。在 60 例 MRI 检测结果显示有效的患者里,42 例是通过手术病理学判断确认的,符合率为 70.00%。US 及 MRI 对 NAC 疗效判定的灵敏度、阴性预测值较高,特异度、准确度、阳性预测值较低。ROC 曲线分析显示,US、MRI 评估乳腺癌 NAC 疗效的 AUC 值分别为 0.722、0.716。结论:超声及 MRI 评估 NAC 疗效均具有较好的灵敏度,但与病理金标准仍有一定差异,可以作为乳腺癌 NAC 疗效判断的影像学观察指标。
【关键词】超声;磁共振成像;乳腺癌;新辅助化疗效果