【摘要】目的：探究彩色多普勒超声（以下简称“彩超”）在肾衰患者透析血管通路评估中的应用价值。方法：回顾性分析梧州市红会医院 2022 年 1 月—2023 年 12 月收治的 195 例肾衰患者作为研究对象，所有患者均以自体动静脉内瘘（AVF）为透析血管通路，于 AVF 手术前后定期行彩超检查，参考 AVF 临床成熟标准，将患者分为内瘘成熟组（n=126）与未成熟组（n=69），比较两组手术前后的桡动脉、头静脉、肱动脉内径与血流参数，以 AVF 临床成熟标准为金标准，分析彩超对 AVF 成熟的早期诊断效能。结果：术前 1 天，两组肱动脉、桡动脉、头静脉的内径、血流量及阻力指数（RI）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后 6 周，两组各动静脉内径与血流量均较大于术前 1 天，RI 低于术前 1 天（P ＜ 0.05）；且内瘘成熟组术后 6 周各动静脉内径与血流量均大于未成熟组，RI 均低于未成熟组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。以 AVF 临床成熟标准为金标准，术后 6 周经彩超检测共发现 73 例内瘘未成熟患者，彩超诊断 AVF 术后内瘘未成熟的灵敏度为 86.96%、特异度为 89.68%、准确率为 88.72%，与金标准的一致性较高（Kappa 值 =0.756）。结论：利用彩超进行肾衰患者透析血管通路评估，有助于辅助临床尽早判断患者 AVF 术后内瘘成熟情况，及时预测患者是否存在内瘘失功风险，进而为后续治疗方案的调整提供科学指导。

【关键词】肾衰；透析；血管通路；彩色多普勒超声；动静脉内瘘；血流参数