【摘要】目的：评估三期增强 CT 扫描在早期肺癌术前分期诊断及术后 6 个月内复发转移预测中的应用价值。方法：选取西藏自治区藏医院 2023 年 1 月—2024 年 1 月收治的 160 例肺癌患者，均实施三期增强 CT 扫描及增强扫描检查，对比 30、60、120 s CT 强化值，并于6 个月内进行复查以追踪肿瘤的可能复发或转移。以手术病理学结果为金标准，对患者进行术前 TNM 分期及术后复发转移情况的精确评估。结果：三期增强 CT 扫描诊断肺癌术前 T 分期的总准确率为 87.50%，具体到 T1 ～ T4 各个分期，准确率分别为 86.96%、85.71%、87.50% 和90.00%，Kappa 值 =0.826，与病理结果一致性较好（P ＜ 0.05）；三期增强 CT 扫描诊断 N 分期的总准确率为 85.00%，具体到 N0 ～ N3 各个分期，准确率分别为 85.70%、78.95%、87.50% 和 80.00%，Kappa 值 =0.793，与病理结果一致性较好（P ＜ 0.05）；三期增强 CT 扫描诊断术前 M 分期的总准确率为 100.00%，Kappa 值 =1.000，与病理结果完全一致（P ＜ 0.05）。术后 6 个月的复查中，有 51 例复发转移患者，其中 45 例被三期增强 CT 扫描成功识别，有 88.24% 的诊断敏感度。在未检出复发转移的 109 例患者中，三期增强 CT 扫描均未显示任何复发转移迹象，诊断特异度达 100%。不同参数三期增强 CT 扫描 30 s 时 CT 强化值比较，T 期＜ N 期＜ M 期（P ＜ 0.05）；60 s 与 120 s 时CT 强化值差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：三期增强 CT 扫描在早期肺癌的术前分期诊断中显示出较高的准确率和一致性，尤其在M 分期的诊断中准确率达到 100%。此外三期增强 CT 扫描检查在术后 6 个月内监测复发和转移情况方面具有较高的灵敏度和特异度，证明其在肺癌管理中的重要应用价值。

【关键词】三期增强 CT 扫描；肺癌；分期诊断