【摘要】目的：探讨对早期缺血性脑卒中患者应用头颈 CT 血管成像（CTA）联合全脑 CT 灌注成像的临床诊断价值。方法：选取2022 年 1 月—2023 年 1 月佛山市高明区人民医院收治的 45 例疑似缺血性脑卒中患者，均实施 CT 平扫、头颈 CTA 及全脑 CT 灌注成像检查。以临床诊断与随访结果为金标准，分析头颈 CTA 联合全脑 CT 灌注成像检查早期缺血性脑卒中的诊断价值，比较全脑 CT 灌注成像检查不同部位的参数，分析头颈 CTA 对狭窄程度的检测结果以及全脑 CT 灌注成像参数与狭窄程度的相关性。结果：45 例疑似缺血性脑卒中患者经临床诊断与随访共确诊为早期缺血性脑卒中患者 38 例（84.44%），头颈 CTA 联合全脑 CT 灌注成像检出早期缺血性脑卒中 32 例，其诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为 84.21%、85.71%、84.44%、96.97%、50.00%，Kappa 值 =0.541，与金标准一致性中等；全脑 CT 灌注成像检查发现存在灌注异常的有 31 例，其中梗死灶 29 处，半暗带 27 处，梗死灶、半暗带同时存在的有 25 处，其中梗死区 CBF、CBV 低于半暗带、对照区，MTT、TTP 长于半暗带、对照区；半暗带 CBF 低于对照区，MTT、TTP 长于对照区，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）；45例患者头颈CTA发现血管病变 52处，其中轻度、中度、重度狭窄分别有 9处（17.31%）、22处（42.31%）、11处（21.15%），闭塞 10 处（19.23%），颈内与颅内动脉狭窄与 MTT、TTP 均呈正相关（P ＜ 0.05）。结论：全脑 CT 灌注成像和头颈 CTA 在早期缺血性脑卒中病情及严重程度的诊断中均具有较好的应用价值，头颈 CTA 联合全脑 CT 灌注成像应用于患者的诊断中具有较高的价值，为疾病的确诊和治疗提供了更为可靠的影像学结果和依据。

【关键词】头颈 CT 血管成像；CT 灌注成像；早期；缺血性脑卒中