【摘要】目的：分析磁共振平扫、动态增强扫描联合弥散加权成像（DWI）在直肠癌分期诊断中的应用价值及参数。方法：选择2022 年 1 月—2024 年 1 月浙江省人民医院毕节医院收治的 120 例直肠癌患者，进行磁共振平扫、动态增强扫描、DWI 检查，以病理学检查为金标准，分析磁共振平扫、动态增强扫描联合 DWI 在直肠癌分期诊断中的应用价值及参数。结果：磁共振平扫、动态增强扫描联合DWI 在直肠癌分期诊断中的准确率 87.5%（105/120）高于磁共振平扫单独诊断 71.67%（86/120）（χ2=9.257，P=0.002）。T4 期直肠癌患者的动态增强扫描参数 Ve、Kep、Ktrans 高于 T1 ～ T2、T3 期直肠癌患者，DWI 参数 ADC 值低于 T1 ～ T2、T3 期直肠癌患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。绘制 ROC 曲线图，结果显示，动态增强扫描参数 Ve、Kep、Ktrans 及 DWI 参数 ADC 值诊断 T4 期直肠癌的 AUC 分别为 0.835、0.916、0.892、0.687，有一定诊断价值。结论：磁共振平扫、动态增强扫描联合 DWI 准确率明显优于磁共振平扫单独诊断，特别是对 T4 期直肠癌患者具有较高诊断准确性。动态增强扫描参数 Ve、Kep、Ktrans 以及 DWI 参数 ADC 值在评估 T4 期直肠癌时显示出良好的诊断价值，可作为临床决策和治疗方案制定的重要参考依据。

【关键词】直肠癌；磁共振；动态增强；弥散加权成像