【摘要】目的：探讨心脏彩超对高血压左心室肥厚（LVH）伴左心衰竭的诊断价值。方法：选取 2022 年 1 月—2024 年 5 月无锡市康复医院收治的 75 例高血压 LVH 伴左心衰竭患者和同期来院体检的 40 例单纯高血压患者，分别记为观察组和对照组。均实施心脏彩超检查，比较两组患者左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张早期（E 峰）/ 晚期（A 峰）的充盈峰最大速度比值（E/A）；进一步比较观察组不同心功能分级（NYHA 分级）亚组间的上述心脏超声指标差异，采用 Spearman 秩相关分析二者之间的相关性。结果：观察组 LAD、LVEDD、LVPWT 大于对照组，LVEF、E/A 值低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 NYHA 分级Ⅱ～Ⅳ级分别有 22、29、24 例，随 NYHA 分级提高，LVEF、E/A 值依次下降（P ＜ 0.05），Ⅲ～Ⅳ级 LAD、LVEDD、LVPWT 大于Ⅱ级（P ＜ 0.05）。观察组 LVEF、E/A 与 NYHA 分级呈负相关（r= -0.374、-0.325，P ＜ 0.05），LAD、LVEDD、LVPWT 与 NYHA 分级无相关性（P ＞ 0.05）。结论：心脏彩超检查能定量准确评估高血压 LVH 伴左心衰竭的心功能状态，为临床诊断和病情严重程度提供可靠依据。

【关键词】高血压左心室肥厚；左心衰竭；心脏彩超；心功能分级