【摘要】目的:探讨心电图 QRS 波时限、额面 QRS-T 夹角联合心脏彩超评估慢性心力衰竭(CHF)患者预后的临床意义。方法:回顾性收集齐河县人民医院 2021 年 4 月—2023 年 4 月收治的 98 例 CHF 患者的资料,所有患者均接受心电图与心脏彩超检查,并完成 12 个月随访,统计 CHF 患者随访 12 个月内主要心血管不良事件(MACE)发生情况,将患者分为预后良好组、预后不良组。统计并对比两组心电图 QRS波时限、额面 QRS-T 夹角、心脏彩超检测结果,分析心电图 QRS 波时限、额面 QRS-T 夹角、心脏彩超指标与 CHF 患者预后的相关性以及预测患者预后不良的风险价值。结果:预后不良组心电图 QRS 波时限与额面 QRS-T 夹角、左心室内径(LVD)均大于预后良好组,左心室射血分数(LVEF)低于预后良好组,差异有统计学意义(P < 0.05);经 Logistic 回归分析检验显示,心电图 QRS 波时限、额面 QRS-T 夹角、LVD 增大是 CHF 患者预后不良的风险因子(OR > 1,P < 0.05),LVEF 升高是 CHF 患者预后不良的保护因子(OR < 1,P < 0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,心电图 QRS 波时限、额面 QRS-T 夹角、LVEF、LVD 预测 CHF 患者预后不良 AUC 均> 0.80,均有较高预测价值,且联合检测价值最高。结论:心电图 QRS 波时限、额面 QRS-T 夹角、心脏超声指标与 CHF 患者预后有关,考虑未来可作为患者预后评估重要辅助指标。
【关键词】慢性心力衰竭;心电图;QRS 波时限;额面 QRS-T 夹角;心脏彩超