【摘要】目的：探讨容积 CT 灌注参数联合血清血管内皮生长因子（VEGF）对原发性肝癌患者临床诊断及预后预测的价值。方法：选取2021 年 1 月—2023 年 1 月新泰市中医医院收治的 60 例原发性肝癌患者（设为肝癌组）和 52 例肝脏良性病变患者（设为对照组）为研究对象，均行容积 CT 灌注扫描以及血清 VEGF 水平检测，并连续随访 12 个月，根据患者预后情况分为预后良好亚组和预后不良亚组，比较各组患者容积 CT 灌注参数 [ 肝动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（PVP）、肝动脉灌注指数（HAPI）] 及血清 VEGF 水平，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析容积 CT 灌注参数联合血清 VEGF 对原发性肝癌患者临床诊断及预后预测的效能。结果：肝癌组患者容积 CT 灌注参数 HAP、HAPI 以及血清 VEGF 水平均高于对照组，PVP 低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。预后不良亚组肝癌患者容积 CT 灌注参数 HAP、HAPI 以及血清 VEGF 水平均高于预后良好亚组，PVP 低于预后良好亚组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析结果显示，容积 CT 灌注参数联合血清 VEGF 诊断原发性肝癌的灵敏度、特异度分别为 96.3%、95.5%，高于各项参数单独诊断。ROC 曲线分析结果显示，容积 CT 灌注参数联合血清 VEGF 预测原发性肝癌患者不良预后的灵敏度、特异度分别为 90.9%、98.1%，高于各项参数单独诊断。结论：容积 CT 灌注参数联合血清 VEGF 对原发性肝癌临床诊断及预后评估具有较高的应用价值。 

【关键词】原发性肝癌；容积 CT 灌注成像；血管内皮生长因子；临床诊断；预后