【摘要】目的：探究多模态 MRI 在急性缺血性脑卒中患者侧支循环和预后评估中的应用。方法：选取 2023 年 3 月—2024 年 3 月罗平县人民医院收治的 98 例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，其中有侧支循环的 58 例纳入有侧支循环组、无侧支循环的 40 例纳入无侧支循环组，患者均于入院 48 h 内完成多模态 MRI（MRI 常规扫描、DWI 及 3D-PCASL）检查，比较两组 MRI 检查结果差异及预后情况。结果：98 例患者 DWI 序列、ADC 图分别呈现高信号和低信号改变。3D-PCASL 序列 CBF 图显示梗死区域呈低灌注、未见明显异常灌注和呈高灌注各50 例、30 例和 18 例。有侧支循环组梗死区域和镜像区域的表观弥散系数（ADC）、脑血流（CBF）值均大于无侧支循环组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），静脉正常的△ CBF 值大于无侧支循环组，静脉扩张的△ CBF 值小于无侧支循环组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。ADC、CBF 联合检测急性缺血性脑卒中患者侧支循环曲线下面积（AUC）为 0.862，灵敏度 82.76%、特异度 72.50%。有侧支循环组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于无侧支循环组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：多模态 MRI 对急性缺血性脑卒中患者侧支循环以及预后的评估具有重要价值。

【关键词】急性缺血性脑卒中；MRI；侧支循环；预后；神经功能评分