【摘要】目的：探讨螺旋 CT 灌注相关参数和血清 D- 二聚体（D-dimer）对急性胰腺炎（AP）患者病情程度评估的应用价值。方法：选取2021年 1月—2023年 5月甘肃省第三人民医院收治的 97例AP患者，依据病情程度不同分为轻度AP（MAP）、中度AP（MSAP）和重度AP（SAP）3 个亚组，分别 40、29、28 例。比较不同组间螺旋 CT 灌注参数 [ 血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）] 和血清 D-dimer 水平，并分析上述指标与急性生理学和慢性健康评分 - Ⅱ（APACHE- Ⅱ）的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析相关指标、多指标联合构建的简易模型对 AP 患者病情程度的评估价值。结果：AP、MSAP、SAP 亚组的 APACHE- Ⅱ评分、D-dimer 依次明显升高（P ＜ 0.05），且轻、中、重患者的 BF、BV 明显呈下降趋势（P ＜ 0.05）。AP 患者 BF、BV 与 APACHE- Ⅱ评分呈负相关（r=-0.612、-0.647，P ＜ 0.05），D-dimer 与 APACHE- Ⅱ评分显著正相关（r=0.710，P ＜ 0.05）。BF、BV、D-dimer 评估 SAP 的曲线下面积（AUC）依次为 0.727、0.702、0.793，上述指标联合的 AUC 为 0.858。结论：螺旋 CT 参数 BF、BV 和血清 D-dimer 与 AP 病情程度紧密相关，上述指标联合运用可为临床评估 AP 病情评估提供依据。

【关键词】急性胰腺炎；螺旋 CT 灌注参数；D- 二聚体