【摘要】目的：探究多层螺旋 CT（MSCT）在非小细胞肺癌（NSCLC）TNM 分期诊断中的应用价值。方法：选取 2021 年 1 月—2023 年6 月石河子市人民医院收治的非小细胞肺癌患者 106 例，所有患者均接受 MSCT 检查，以病理检查结果为金标准，分析 MSCT 对 NSCLC TNM 分期、T 分期、N 分期的诊断结果及其与金标准的一致性；比较不同分期 NSCLC 患者 CT 征象、多时相强化指标差异。结果：MSCT检查诊断 TNM 分期以及 T 分期、N 分期的准确率分别为 90.57%、91.51%、80.19%，Kappa 值 =0.881、0.810、0.695，均与金标准保持较高的一致性。TNM 分期Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ期 NSCLC 患者的病灶边缘、性质、形态特征 CT 征象比较，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05），其中Ⅰ～Ⅱ期 NSCLC 病灶边缘光滑占比高，病灶性质以混杂磨玻璃为主，病灶形态以圆形、椭圆形为主；Ⅲ期 NSCLC 患者病灶边缘以分叶征 + 毛刺征为主，病灶性质以实性为主，病灶形态不规则病灶占比高；不同分期患者的胸膜凹陷征、空泡征、空气支气管征比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。Ⅲ期 NSCLC 患者的结节多时相强化峰值、动静脉期强化幅度差及肿块与主动脉强化幅度峰值比均高于Ⅰ～Ⅱ期NSCLC 患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：MSCT 在 NSCLC 患者 TNM 分期诊断中具备较高的诊断准确率，且可通过多时相强化参数对其进行定量分析，可为临床中 NSCLC 的分期诊断提供参考。

【关键词】螺旋 CT；非小细胞肺癌；TNM 分期