【摘要】目的：探究头颈部 CT 血管成像（CTA）结合脑 CT 灌注成像（CTP）对急性缺血性脑卒中的诊断价值。方法：选取 2023 年 1 月—2024 年 1 月罗平县人民医院收治的疑似急性缺血性脑卒中患者 250 例，所有患者均接受 CTA 及 CTP 检查。以 DSA 检查结果为金 标准，分析 CTA 与 CTP 检查结果与金标准的一致性，并比较不同检查方案的诊断效能；对比不同病变程度脑组织的 CTA 与 CTP 参数差异； 采用 Pearson 相关性分析法分析 CTA 及 CTP 参数与脑动脉血管狭窄程度的相关性。结果：DSA 检查结果显示，250 例疑似急性缺血性脑卒中患者中确诊 215 例。CTA 准确检出 136 例，误诊 10 例，漏诊 79 例，Kappa 值 =0.409，与金标准一致性一般；CTP 准确检出急性缺 血性脑卒中患者 158 例，误诊 6 例，漏诊 57 例，Kappa 值 =0.449，与金标准一致性一般；CTA 联合 CTP 准确检出急性缺血性脑卒中患 者 195 例，误诊 4 例，漏诊 20 例，Kappa 值 =0.665，与金标准一致性尚可。CTA 联合 CTP 的诊断灵敏度 90.70%、准确率 90.40% 均高于 CTA 检查的 63.26%、64.40% 及 CTP 检查的 73.49%、74.80%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；CTP 诊断灵敏度、准确率高于 CTA 检查， 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。灌注异常区的 CBF 与 CBV 低于对照区，MTT 与 TTP 长于对照区，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：头颈部 CTA 结合 CTP 诊断急性缺血性脑卒中的灵敏度、特异度、准确率均较高，且可量化评估脑卒中患者灌注情况，具备一定参考价值。

【关键词】CT 血管成像；CT 灌注成像；急性缺血性脑卒中