【摘要】目的：分析冠状动脉 CTA 在冠心病早期筛查、病情评估、预后预测中的价值。方法：选取 2022 年 1 月—2023 年 12 月海军军医大学第二附属医院放射诊断科接收的 128 例疑似冠心病患者为研究对象，所有患者均行冠状动脉 CTA 早期筛查，以冠状动脉造影结果为金 标准分析冠状动脉 CTA 检查诊断冠心病的效能以及冠心病、非冠心病患者管腔狭窄参数、不同血管狭窄程度患者斑块定量参数、发生与未 发生不良心血管事件患者的 CTA 检查参数。结果：128 例疑似冠心病患者经冠状动脉造影确诊 113 例。以冠状动脉造影结果为金标准，冠状 动脉 CTA 诊断冠心病的准确率为 95.31%，特异度为 86.67%，灵敏度为 96.46%，Kappa 值 =0.785，一致性较高；冠心病患者管腔最窄直径小 于非冠心病患者，狭窄斑块长度长于非冠心病患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；冠状动脉重度狭窄患者总斑块负荷、动脉阻力指数高 于中度及轻度狭窄患者，且中度狭窄患者高于轻度狭窄患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；重度狭窄患者斑块最小密度小于中度及轻度 狭窄患者，且中度狭窄患者小于轻度狭窄患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；发生不良心血管事件的患者管腔最窄直径短于未发生不良 心血管事件患者，狭窄斑块长度长于未发生不良心血管事件患者，总斑块负荷、动脉阻力指数大于未发生不良心血管事件患者，斑块最小密 度值小于未发生不良心血管事件患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在冠心病早期筛查中冠状动脉 CTA 具有良好应用价值，且 管腔最窄直径、狭窄斑块长度以及总斑块负荷、动脉阻力指数等斑块定量参数可为病情评估和预后预测提供一定参考。 

【关键词】冠心病；早期筛查；病情评估；冠状动脉；CT 血管造影