【摘要】目的:探讨孕早期(11 ~ 14 周)超声软指标联合血清学指标对胎儿先天性心脏病(CHD)的评估价值。方法:选取 2021 年 1 月— 2023 年 1 月安顺市妇幼保健院收治的 86 例胎儿疑似 CHD 且孕期为 11 ~ 14 周的孕妇为研究对象,根据终止妊娠后胎儿尸检或出生后检查 结果分为 CHD 组(56 例)和正常妊娠组(30 例),检测并比较两组研究对象超声软指标 [ 颈项透明层厚度(NT)、静脉导管(DV)频谱 a 波倒置情况 ] 及血清学指标 [ 甲胎蛋白(AFP)、游离 β 人绒毛膜促性腺激素(free-β-hCG)] 水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分 析孕早期(11 ~ 14 周)超声软指标联合血清学指标对 CHD 的评估价值。结果:CHD 组研究对象 NT 以及血清 AFP、free-β-hCG 水平分别为 (3.58±0.89)mm、(29.99±7.71)mg/L、(3.17±0.94)ng/mL,高于正常妊娠组研究对象的(2.39±0.82)mm、(20.49±6.20)mg/L、 (1.98±0.98)ng/mL(P < 0.05);CHD 组研究对象 DV 频谱 a 波倒置占比(71.43%)高于正常妊娠组(16.67%)(P < 0.05)。ROC 曲线分析结果显示,孕早期(11 ~ 14 周)超声软指标(NT、DV 频谱 a 波倒置情况)联合血清学指标(AFP、free-β-hCG 水平)预测 CHD 的 AUC 为 0.982,灵敏度为 94.6%,特异度为 90.5%。结论:孕早期(11 ~ 14 周)超声软指标(NT、DV 频谱 a 波倒置情况)与血清学指 标(AFP、free-β-hCG 水平)对 CHD 均具有一定的预测价值,且联合检测的诊断效能更高。
【关键词】孕早期;胎儿;先天性心脏病;超声;血清;评估价值