【摘要】目的:探讨磁共振弥散加权成像技术(DWI)在诊断脑梗死中的临床效能。方法:选择 2022 年 9 月—2023 年 12 月间南京大学医学院附属盐城第一医院收治的疑似脑梗死的患者 152 例,所有患者均给予 DWI 与传统 MRI 成像检查。以临床综合诊断具体结果为金标 准,对比两种诊断方式的诊断效能,分析两种诊断方式对不同分期脑梗死患者的检出率。结果:152 例疑似脑梗死患者经金标准检查确诊 134 例(68.93%);所有患者均完成 MRI 和 DWI 检查,结果显示 DWI 检查的诊断符合率 96.71%、灵敏度 97.01%、特异度 94.44% 及阴性预 测值 80.95% 高于常规 MRI 检查,差异有统计学意义(P < 0.05);但两种检查方法的阳性预测值比较,差异无统计学意义(P > 0.05); 134 例确诊脑梗死患者中亚急性期 53 例,急性期 43 例,超急性期 38 例。DWI 对亚急性期、急性期、超急性期的检出率分别为 98.11%、 97.67%、94.73%,均优于 MRI 的 94.34%、88.37%、73.68%,其中 DWI 对超急性期的检出率高于 MRI 对超急性期的检出率,差异有统计学意 义(P < 0.05)。结论:DWI 能提高对脑梗死患者诊断的灵敏度及特异度,可更早、更准确地发现梗死病灶,尤其是在超急性期(发病 6 h 内) 的脑梗死中,其诊断优势尤为明显,对于指导临床治疗和预后评估具有重要价值。
【关键词】脑梗死;磁共振弥散加权成像;检出率;诊断效能