【摘要】目的：分析头颈 CT 血管造影（CTA）在诊断头颈部动脉狭窄及预测急性缺血性脑血管病中的价值。方法：回顾性分析 2021 年 9 月—2023 年 9 月蒙阴县人民医院医学影像科收治的 80 例疑似头颈部动脉狭窄患者，均实施数字减影血管造影（DSA）与 CTA 检 查，以 DSA 诊断结果为金标准，分析头颅 CTA 检查在头颈部动脉狭窄中的诊断价值。根据确诊的头颈部动脉狭窄患者是否发生急性缺血 性脑血管病，将患者分为观察组和对照组，比较两组患者 CTA 检查参数（狭窄率与动脉斑块 CT 值），以受试者工作特征（ROC）曲线 分析 CTA 检查参数联合预测头颈部动脉狭窄患者发生急性缺血性脑血管病的预测价值。结果：头颅 CTA 诊断头颈部动脉狭窄的准确率为 90.00%（72/80），灵敏度为 94.23%（49/52），特异度为 82.14%（23/28），阳性预测值为 90.74%（49/54），阴性预测值为 88.46%（23/26）， Kappa 值 =0.777，与金标准一致性良好。观察组患者狭窄率及动脉斑块 CT 值均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。ROC 曲线 显示，狭窄率预测头颈部动脉狭窄患者发生急性缺血性脑血管病的曲线下面积（AUC）为 0.863，灵敏度为 79.17%，特异度为 82.14%；动 脉斑块 CT 值预测头颈部动脉狭窄患者发生急性缺血性脑血管病的 AUC 为 0.796，灵敏度为 70.83%，特异度为 78.57%；CTA 参数联合预 测头颈部动脉狭窄患者发生急性缺血性脑血管病的 AUC 为 0.905，灵敏度为 87.50%，特异度为 78.57%。结论：头颅 CTA 扫描诊断头颈部 动脉狭窄的诊断价值高，且可有效预测患者发生急性缺血性脑血管病发生风险，可为临床诊断和预防治疗提供参考依据。 

【关键词】CT 血管造影；动脉狭窄；准确率；诊断价值