【摘要】目的：研究超声引导下细针穿刺细胞学（US-FNAC）在甲状腺微小结节（TMN）诊断中的价值。方法：选取 2020 年 1 月— 2024 年 1 月在南通市第二人民医院收治的 200 例高度怀疑恶性 TMN 的患者进行研究。所有受试者均开展术前 US-FNAC 检查，以术后病 理检查为金标准，对比 US-FNAC 与超声检查诊断 TMN 的效能，比较不同性质 TMN 的超声特征（涵盖形态、边界、质地、内部回声、 钙化灶以及血流分级）。结果：术后病理检查检出恶性 TMN 共 79 例，良性 TMN 共 121 例。其中 US-FNAC 检出恶性 TMN 共 82 例， 漏诊 6 例，误诊 9 例；超声检查检出恶性 2 共 85 例，漏诊 17 例，误诊 23 例。以术后病理检查为金标准，US-FNAC 诊断恶性 TMN 的灵 敏度（92.41%）、特异度（92.56%）、准确率（92.50%）、阳性预测值（89.02%）及阴性预测值（94.92%）均高于超声检查，差异有统计 学意义（P ＜ 0.05）。恶性 TMN 形态不规则、边界模糊、质地为实性、内部回声为低回声以及血流分级为Ⅱ～Ⅲ级人数占比为 73.12%、 70.89%、77.22%、82.28%、65.82%，均高于良性 TMN，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组钙化灶比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：US-FNAC 应用于 TMN 诊断中的效能较佳，可为临床个体化治疗方案的制定与实施提供指导。 

【关键词】甲状腺微小结节；超声引导；细针穿刺细胞学