【摘要】目的：探讨尘肺合并肺结核患者的影像学特征及高分辨率 CT 诊断效果。方法：回顾性选取 2022 年 1 月—2024 年 1 月江油市第五人民医院接收的 82 例尘肺患者为研究对象，均行高分辨率 CT 检查，依据痰结核菌培养、结核菌素及病理结果，评估高分辨率 CT 的诊断效 能，分析不同分期尘肺合并肺结核患者的高分辨率 CT 影像学特征。结果：高分辨率 CT 诊断尘肺合并肺结核的灵敏度为 95.31%，特异度为 94.44%，准确率为 95.12%，Kappa 值 =0.863，一致性极好。高分辨率 CT 诊断不同分期尘肺合并肺结核患者的斑叶状、条索状、胸腔积液、 支气管扩张、干酪性肺炎、空洞单发、空洞多发、无壁及粟芽状结节、心包积液等影像学特征比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；高分 辨率 CT 诊断Ⅲ期尘肺合并肺结核患者大片状 54.55%、厚壁 50.0%、薄壁 11.36%、胸膜增厚 56.82%、纵隔淋巴结肿大 86.36%、钙化 54.55% 检出率高于Ⅰ～Ⅱ期，薄壁检出率 11.36% 低于Ⅰ～Ⅱ期 40.00%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：高分辨率 CT 对尘肺合并肺结核 的诊断效能较高，且可依据影像学特征进行尘肺分期的鉴别诊断，作为指导临床诊治的依据，研究价值较高。 

【关键词】尘肺；肺结核；高分辨率 CT；影像学特征；诊断效能