【摘要】目的：探讨 CT 联合 MRI 定位引导下经皮肝穿刺活检术在肝脏肿瘤诊断中的应用。方法：选取 2021 年 1 月—2023 年 6 月在长宁县人民医院经皮肝穿刺活检的 43 例患者，均行 CT 和 MRI 定位引导下的经皮肝占位穿刺活检。穿刺活检后经病理确诊，对比不同方法经皮 肝穿刺在肝脏肿瘤中的诊断效能。结果：经病理学证实肝细胞肝癌 19 例（44.2%），胆管细胞癌 9 例（20.9%），转移癌 6 例（13.9%），肝 血管瘤 4 例（9.3%），肝脓肿 2 例（4.6%），肝局灶性结节性增生 3 例（4.1%）。CT 引导下穿刺诊断肝脏肿瘤恶性 29 例、良性 14 例、误 诊 4 例、漏诊 9 例；MRI 引导下穿刺诊断肝脏肿瘤恶性 31 例、良性 12 例、误诊 5 例、漏诊 8 例，联合诊断恶性 34 例、良性 9 例、误诊 2 例、 漏诊 2 例。二者联合诊断肝脏肿瘤良恶性灵敏度、特异度、准确率高于 CT 或 MRI 引导下单一穿刺，漏诊率、误诊率低于 CT 或 MRI 引导 下单一穿刺，但在特异度和误诊率上差异无统计学意义，其余指标差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。同病理结果进行一致性分析，一致性尚 可（Kappa 值 =0.719）。结论：采取 CT 联合 MRI 引导下经皮肝脏穿刺活检术对诊断肝脏占位病变具有重要的诊断价值，值得临床推广应用。 

【关键词】CT 引导；磁共振；肝脏占位；经皮穿刺