【摘要】目的:探究 1.5T 磁共振(MRI)多序列成像对剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法:选取 2020 年 1 月—2023 年 1 月在武宣县人民医院收治的疑似 CSP 的 85 例患者,所有患者均接受经阴道超声以及 MRI 检查,并以手术诊断结果作为金标准。分析超声、 MRI 检查的诊断结果与金标准的一致性,比较两种检查方案的诊断效能,比较不同分型 CSP 患者的 MRI 影像学特征差异。结果:超声诊 断 CSP 的灵敏度为 75.38%,特异度为 65.00%,准确率为 72.94%,Kappa 值 =0.439,一致性尚可;MRI 诊断 CSP 的灵敏度为 89.23%,特异 度为 75.00%,准确率为 85.88%,Kappa 值 =0.620,一致性尚可;与常规超声相比,MRI 诊断 CSP 的灵敏度、准确率均更高(P < 0.05); MRI、常规超声诊断 CSP 的特异度比较,差异无统计学意义(P > 0.05);囊状型 CSP 的孕囊最大径、孕囊体积、孕囊与疤痕相交距离均 小于混杂包块型CSP(P< 0.05);囊状型、混杂包块型CSP的年龄、停经天数、孕囊距子宫浆膜面距离比较,差异无统计学意义(P> 0.05); 内生型 CSP 的瘢痕最薄厚度、孕囊体积大于外生型 CSP,孕囊与疤痕相交距离、孕囊与疤痕接触面积、血供丰富占比小于外生型 CSP(P < 0.05);内生型、外生型 CSP 的年龄、停经天数比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:1.5T MRI 对 CSP 具备较高的诊断效能,且 可根据 MRI 影像学特征对不同分型 CSP 进行判断,在 CSP 的临床诊断中具备一定参考价值。
【关键词】磁共振;多序列成像;剖宫产;瘢痕妊娠