【摘要】目的:探讨术前增强 MRI 在预测肝细胞癌根治术后早期复发中的价值。方法:选取 2020 年 11 月—2021 年 12 月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行肝细胞癌根治术治疗的 96 例患者,根据是否复发分为观察组与对照组,分析两组临床特征、生物学特征及影像学特征, 单因素回归分析评估与肝细胞癌根治术后早期复发相关的 MRI 特征及病理学特征。结果:观察组与对照组巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期、 病理分级、微血管侵犯、卫星结节指标对比差异有统计学意义(P < 0.05);观察组与对照组肿瘤直径> 5 cm、异质性、肿瘤坏死、动脉期 不规则边缘样强化、瘤周动脉期增强、包膜破裂、非光滑肿瘤边缘对比差异有统计学意义(P < 0.05);在多变量 Cox 比例风险模型中,瘤 周动脉期增强和非光滑肿瘤边缘是 MRI 识别早期复发的独立预测因子(P < 0.05);临床病理特征中,微血管侵犯和卫星结节是早期复发 的独立预测因子(P < 0.05)。结论:对于肝细胞癌患者,术前增强 MRI 检查有助于早期复发的预测,为临床制定合理的治疗方案提供依据, 值得临床推广。
【关键词】术前增强 MRI;CT;肝细胞肝癌根治术;肝癌;癌肿残留;复发