【摘要】目的：探讨超声弹性成像（UE）对桥本甲状腺炎（HT）合并良恶性甲状腺结节（TNS）的鉴别诊断效能。方法：选取 2021 年 3 月— 2024 年 2 月商河县人民医院收治的 HT 合并 TNS 患者 120 例，所有患者均采用常规超声与 UE 技术检查。将病理检查结果作为诊断“金标准”， 评价常规超声与常规超声 +UE 技术对 HT 合并 TNS 的诊断结果及诊断效能；比较 UE 检查 HT 合并 TNS 的弹性成像评分、结节直径、弹性 应变比值。结果：120 例 HT 合并 TNS 患者经病理结果证实恶性 65 例（乳头状癌 56 例，滤泡癌 9 例），良性 55 例；常规超声正确诊断为 恶性 54 例，Kappa 值 =0.596，与病理结果一致性一般；常规超声 +UE 技术正确诊断为恶性 63 例，Kappa 值 =0.916，与病理结果高度一致。 常规超声 +UE 技术对于 HT 合并 TNS 患者的诊断灵敏度 96.92%、特异度 94.55%、阴性预测值 96.30%、阳性预测值 95.45%、准确率 95.83% 均高于单纯超声的 83.08%、76.36%、79.25%、80.60%、80.00%（P ＜ 0.05）。HT 合并恶性 TNS 的弹性成像评分、弹性应变比值均高于良性 TNS（P ＜ 0.05）；HT 合并恶性与良性 TNS 的结节直径对比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：在常规超声的基础上联合 UE 技术 可以有效提高 HT 合并 TNS 的良恶性鉴别诊断效能，为临床诊疗工作提供了重要的参考依据。 

【关键词】超声弹性成像；桥本甲状腺炎；良恶性结节