【摘要】目的:探讨乳腺假血管瘤样基质增生(PASH)的磁共振成像(MRI)影像表现,以期提高对该病的认识。方法:回顾性分析 2015 年 8 月—2022 年 7 月于徐州医科大学附属医院(5 例)与徐州市肿瘤医院(1 例)确诊的 6 例 PASH 患者的临床及影像资料。结果:最 终 6 例患者共 14 个病灶入组。两位医生对 14 枚病灶形态、包膜的识别具有高度一致性(P=0.97、0.94)。14 枚病灶长径位于 6 ~ 71 mm 间, 均值为 21.5 mm。13 个病灶 MRI 表现为规则结节或团块状,1 个病灶表现为不规则结节状;1 个病灶位于腺体外,远离腺体实质,余 13 个 病灶位于乳腺腺体内或腺体旁;8 枚病灶看到包膜,6 枚病灶未看到包膜。本组病灶 MRI 均表现为不均匀混杂信号。“裂隙征”出现率高达 100.0%,增强时间 - 信号强度曲线(TIC 曲线)呈“S”型,前段峰值较低,后段持续走高;非裂隙区域增强明显强化,呈结节状、斑片状分布, TIC 曲线表现为渐进型,占 92.9%(13/14),余 1 个病灶(2-R3)TIC 曲线表现为平台型。结论:PASH 为良性病灶,临床表现无特异性。“裂 隙征”对 PASH 的确诊有重要意义,MRI 增强后散在分布的颗粒、斑片状强化灶较有特征性,如高强化区 TIC 呈渐进型而裂隙区 TIC 呈前段 峰值较低的“S”型则能给诊断提供更大信心。
【关键词】乳腺假血管瘤样基质增生;裂隙征;TIC 曲线