【摘要】目的:探讨低频与高频超声联合应用在急性阑尾炎(AA)中的诊断价值。方法:回顾性分析 2021 年 1 月—2023 年 12 月兰州市七里河区人民医院收治的 87 例疑似 AA 患者的临床资料,患者均行低频、高频超声检查。以手术检查为金标准,统计不同方法对 AA 的检 出情况及诊断效能;并以 Kappa 检验验证不同检查方法诊断与金标准的一致性;比较不同检查方法检出右下腹回声、淋巴结肿大、阑尾壁 增厚、盲肠间隙积液等典型征象间的差异;比较确诊的不同类型阑尾炎间阑尾直径、阑尾壁厚度间差异。结果:87 例疑似患者经手术检查 确诊 69 例,其中低频超声检出 64 例,阳性率为 92.75%;高频超声检出 66 例,阳性率为 95.65%;联合检查检出 68 例,阳性率为 98.55%; 联合检查诊断灵敏度、准确率高于单一检查(P < 0.05)。采用 Kappa 检验显示,低频超声诊断与金标准一致性尚可,Kappa 值 =0.587; 高频超声诊断与金标准一致性尚可,Kappa 值 =0.571;联合检查诊断与金标准一致性极好,Kappa 值 =0.897。联合检查检出右下腹回声、 淋巴结肿大、阑尾壁增厚、盲肠间隙积液占比高于单一检查(P < 0.05);急性坏疽性阑尾炎患者阑尾直径、阑尾壁厚度大于急性化脓性 阑尾炎、急性单纯性阑尾炎患者(P < 0.01)。结论:低频、高频超声联合在 AA 中诊断价值更高,可提高诊断的准确性,更好指导早期 治疗工作,实现病情的控制。
【关键词】急性阑尾炎;低频超声;高频超声;诊断价值