【摘要】目的：分析实时三维经食管超声心动图（RT-3D-TEE）在心律失常左心耳封堵术（LAAC）应用价值。方法：选取 2020 年 5 月— 2022 年 5 月高州市人民医院收治的 39 例心律失常行 LAAC 手术患者，均进行 RT-3D-TEE 与心血管造影（CCTA）检查，评价不同检查方法 应用价值。结果：RT-3D-TEE 与 CCTA 检查评价患者左心耳形态方面相比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察 39 例患者手术前后装置 定量参数对比发现，术后二尖瓣瓣环 AL-PM、3DAC、3DAA 值低于术前，瓣叶相关参数中 TnV、TnA、CD 值低于术前，差异有统计学意义（均 P ＜ 0.05）；术中封堵器固定盘直径为（24.35±4.39）mm，Bland-Altman 一致性分析显示，RE-3D-TEE、CCTA 所测得锚定区最大直径与 封堵器直径差的平均值分别为 1.04 mm、2.93 mm，其中 RT-3D-TEE 所测得锚定区最大直径与封堵器直径之间一致性最优；39 例患者左心 耳 Watchman 封堵术患者，38 例患者手术成功，1 例术前食道超声提示左心耳内血栓，暂停手术计划，术后随访 1 年，38 例全部封堵器位置 正常，无明显残余漏。结论：针对心律失常需要行 LAAC 手术治疗患者，开展 RT-3D-TEE 进行围术期治疗指导与评估，能够精准观察患者 左心耳形态，并充分掌握左心耳具体参数变化，可监测患者手术效果及术后恢复情况，临床可进一步推广运用。

【关键词】心律失常；左心耳封堵术；实时三维经食管超声心动图；应用价值