【摘要】目的:探究动态增强磁共振(DCE- MRI)成像与体素内不相干运动(IVIM- DWI)对宫颈癌的诊断价值。方法:选取 2021 年 7 月—2023 年 8 月钦州市第二人民医院收治的经病理学确诊为宫颈癌的 45 例患者纳入病例组,另选择同期因子宫肌瘤、子宫 内膜癌等行 MRI 检查的 20 例患者纳入对照组。所有患者均行盆腔 DCE-MRI 及 IVIM-DWI 扫描。对比两组 DCE-MRI 扫描参数、 IVIM-DMI 扫描参数,以病理结果作为诊断宫颈癌的“金标准”,分析 DCE-MRI、IVIM-DWI 及联合检查在宫颈癌中的诊断价值, 并计算一致性。结果:与对照组相比,病例组容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、容积分数(Ve)水平均较高(P < 0.05); 病例组表观扩散系数(ADC)、真扩散系数(D)水平均较低,假扩散系数(D* )、灌注分数(f)水平均较高(P < 0.05)。联合 检查灵敏度及准确率均高于 DCE-MRI、IVIM-DWI 检查(P < 0.05),Kappa 检验显示:DCE-MRI 与病理学结果的一致性差(Kappa 值 =0.326,P=0.006);IVIM-DWI 与病理学结果的一致性尚可(Kappa 值 =0.454,P < 0.05);联合检查与病理学结果的一致性 良好(Kappa 值 =0.757,P < 0.05)。结论:DCE-MRI 与 IVIM-DWI 联合检查在宫颈癌诊断中具有一定的诊断价值,通过分析各 参数水平变化有助于判断患者病情进展程度,可为临床诊疗方案的制定提供有效的参考,值得推广。
【关键词】宫颈癌;动态增强磁共振成像;体素内不相干运动;表观扩散系数