【摘要】目的：探讨能谱 CT 门静脉成像诊断门静脉高压症及胃底静脉曲张中的临床价值。方法：纳入 2022 年 8 月—2023 年 6 月在华南理工大学附属第六医院进行内镜检测确诊为胃底静脉曲张的 51 名患者为试验组，选取 51 名无胃底静脉曲张的志愿者为对照组。采用能谱 CT 和常规增强 CT 进行门静脉成像，通过图像质量的客观与主观评分，以及对比噪声比（CNR），评估二者对胃底静脉曲张以及预测胃底静脉 出血的诊断效能。结果：能谱 CT 碘剂摄取剂量低于常规增强 CT，图像质量表现更佳，具有更高的 CT 值和较低的噪声值（P ＜ 0.05）。胃 底静脉曲张诊断效能方面，能谱 CT 展示了较高的灵敏度、特异度和准确率（P ＜ 0.05）。两种 CT 技术在预测胃底静脉出血的能力方面相 似（P ＞ 0.05）。结论：能谱 CT 在门静脉成像质量、胃底静脉曲张诊断以及预测胃底静脉出血风险方面，相比常规增强 CT 显示出更佳的 临床应用价值，具有更优异的图像质量和较低的碘剂摄取剂量。 

【关键词】能谱 CT；门静脉高压；胃底静脉曲张