【摘要】目的：探究宝石能谱 CT 相关定量参数对非小细胞肺癌患者程序性死亡配体 -1（PD- L1）表达情况的预测价值。方法：选取 2021 年 1 月—2023 年 6 月北京市房山区第一医院接受治疗的中晚期非小细胞肺癌患者 142 例，根据患者 PD-L1 病理检查结果将其分为阳性 组（n=79）与阴性组（n=63），收集患者的一般资料与宝石能谱 CT 检查形态学征象、定量参数的指标，单因素和多因素 Logistic 回归方程 分析影响患者 PD-L1 表达的相关因素，并以受试者工作特征（ROC）曲线分析相关指标对患者 PD-L1 表达的预测价值。结果：所有患者 中阳性组 79 例，阴性组 63 例。单因素结果显示，两组患者的性别、病理类型、肿瘤直径、毛刺征、空泡征、动脉期 CT70 keV、静脉期 NIC 和 CT70 keV 值，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；多因素结果显示，肿瘤直径、空泡征、静脉期 NIC 和 CT70 keV 均为影响患者 PD-L1 表达 阳性的独立影响因素（P ＜ 0.05）。ROC 结果显示，以四项指标联合诊断效能最大，曲线下面积为 0.820（95%CI: 0.752 ～ 0.888，P ＜ 0.05）， 灵敏度为 73.4%，特异度为 77.8%。结论：基于宝石能谱 CT 检查的肿瘤直径、空泡征和定量参数静脉期 NIC、CT70 keV 指标，对中晚期非小细 胞肺癌患者 PD-L1 阳性表达具有一定的预测价值。 

【关键词】非小细胞肺癌；宝石能谱 CT；PD-L1；预测