【摘要】目的：探讨 CT 灌注成像低灌注强度比值（HIR）对急性脑梗死（AIC）预后预测价值。方法：选取 2022 年 1 月—2023 年 12 月江苏省中西医结合医院收治的 60 例 AIC 患者为研究对象，均行 CT 灌注成像扫描，连续随访 90 d 根据改良 Rankin 量表（mRS）评分将 AIC 患 者分为预后良好组（mRS 评分≤ 2 分）和预后不良组（mRS 评分＞ 2 分），比较两组 CT 灌注成像参数 [ 低灌注区相对血流量（rCBFa）、 低灌注区相对血流容积（rCBVa）、低灌注区最大延迟时间比值（rTmaxa）、低灌注区平均通过时间比值（rMTTa）、HIR]，并采用受试者 工作特征（ROC）曲线分析上述指标对 AIC 患者预后的预测价值。结果：预后不良组入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分高于 预后良好组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史及合并基础疾病占比比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 预后不良组 rCBFa、rCBVa 水平低于预后良好组，rTmaxa、HIR 水平高于预后良好组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组 rMTTa 水 平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。ROC 曲线分析显示，CT 灌注成像低灌注参数 rCBFa、rCBVa、rTmaxa、HIR 对 AIC 患者预 后预测的曲线下面积分别为 0.847（0.749 ～ 0.944）、0.850（0.755 ～ 0.945）、0.869（0.779 ～ 0.959）、0.981（0.924 ～ 0.996），灵 敏度为 81.0%、76.2%、83.7%、92.9%，特异度为 77.8%、83.3%、77.8%、94.4%。结论：CT 灌注成像低灌注参数 rCBFa、rCBVa、rTmaxa 和 HIR 对 AIC 患者预后均具有一定预测价值，尤其是 HIR 预测效能更高，可作为患者预后评估的有效参数。 

【关键词】急性脑梗死；CT 灌注成像；低灌注强度比值；预后