【摘要】目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）定量参数在脂肪性肝病患者中的应用价值。方法：选取 2023 年 1 月—12 月在广州市白云区第二人民医院就诊的脂肪性肝病患者 296 例作为观察组，另取同期体检的 104 例健康志愿者作为对照组，均进行 MSCT 检查获取肝脏定量 参数 [ 肝脏 CT 值、肝 / 脾 CT 比值、皮下脂肪面积（SAA）、内脏脂肪面积（VAA）、总脂肪面积（TAA）]，比较两组间及不同严重 程度脂肪性肝病患者上述参数差异，并通过受试者工作特征（ROC）曲线分析 MSCT 定量参数对脂肪性肝病的诊断价值，及其与脂肪性 肝病严重程度的相关性。结果：观察组肝脏 CT 值、肝 / 脾 CT 比值低于对照组（P ＜ 0.05），SAA、VAA、TAA 高于对照组（P ＜ 0.05）；296 例脂肪性肝病患者中有 205 例纳入轻度组，91 例纳入严重组，严重组肝脏 CT 值、肝 / 脾 CT 比值低于轻度组（P ＜ 0.05）， SAA、VAA、TAA 高于轻度组（P ＜ 0.05）；Spearman 相关分析结果显示，肝脏 CT 值、肝 / 脾 CT 比值与脂肪性肝病严重程度呈负相关 （P ＜ 0.05），SAA、VAA、TAA 与脂肪性肝病严重程度呈正相关（P ＜ 0.05）；ROC 曲线分析结果显示，肝脏 CT 值、肝 / 脾 CT 比值、 SAA、VAA、TAA单独诊断脂肪性肝病的截断值分别为 40.31 HU、0.82、99.77 cm2 、116.88 cm2 、263.19 cm2 ，曲线下面积（AUC）分别为 0.885、 0.967、0.939、0.954、0.927，联合诊断的 AUC 为 0.969（P ＜ 0.05）。结论：MSCT 定量参数可准确诊断脂肪性肝病、评估病情严重程度， 值得临床推广应用。 

【关键词】脂肪性肝病；多层螺旋 CT；诊断价值