【摘要】目的：复杂性肛瘘的 CT、磁共振成像（MRI）诊断价值分析。方法：选取南京医科大学附属江苏盛泽医院于 2018 年 1 月—2022 年 12 月收治的疑似复杂性肛瘘患者 62 例，均进行 CT、MRI 检查，以肛门镜检查为金标准，比较 CT、MRI 复杂性肛瘘的诊断效能、诊断符 合率、影像学特征。结果：肛门镜检查显示，62 例疑似复杂性肛瘘患者中，阳性 54 例、阴性 8 例；CT 检查：真阳 48 例、假阳 6 例、真阴 2 例、 假阴 6 例；MRI 检查：真阳 52 例、假阳 1 例、真阴 7 例、假阴 2 例。MRI 对复杂性肛瘘的诊断准确度、特异度均高于 CT 检查，差异有统 计学意义（P ＜ 0.05）；CT 与 MRI 对复杂性肛瘘的诊断敏感度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。金标准检 查结果显示：确诊为复杂性肛瘘的患者共 54 例，瘘口 2 ～ 3 个、共 142 个，瘘管及分支：133 条，肛门周围脓肿：30 例，脓肿周围软组织感染： 12 例。两组检查方式比较，MRI 对瘘口 / 瘘管及分支 / 肛门周围脓肿 / 脓肿周围软组织感染诊断符合率高于 CT 检查，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。影像学特征分析，CT检查均可见细小的分支，隐藏区域的小脓肿 /内口，对瘘管腔采用对比剂充填之后，周围存在软组织密度炎症； MRI 检查可见大瘘管（与外界相通的），显示部分瘘管壁，隐藏区域小脓肿呈相对高信号，可显示阻塞 / 不成熟瘘管。结论：在复杂性肛瘘 疾病的诊断中，相比于 CT 检查，MRI 的诊断准确度、敏感度均比较高，还可更好地检出脓肿、软组织感染等情况，更值得推广。 

【关键词】复杂性肛瘘；CT；磁共振成像；准确度；敏感度；肛门周围脓肿