【摘要】目的：探讨 CT 灌注成像（CTPI）对急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者出血转化的预测价值。方法：选取 2018 年 12 月—2023 年 5 月无锡市锡山人民医院收治的 82 例 AIS 患者作为 AIS 组，另选取同期 60 名健康体检的志愿者为对照组，均行 CTPI 检查，测量并比较 CTPI 定量参数脑血流量（cerebral blood flow,CBF）、脑血容量（cerebral blood volume，CBV）、平均通过时间（mean  transit time，MTT）、达峰时间（time to peak, TTP）及灌注延迟时间（delay time, DT），并根据 AIS 患者是否发生出血转化（hemorrhagic  transformation，HT），分为 HT 组（n=28）和非 HT 组（n=54），采用受试者工作特征（ROC）曲线分析 CTPI 定量参数对 AIS 患者发生 HT 的预测价值。结果：AIS 组 CTPI 定量参数 CBF、CBV 水平均低于对照组，MTT、TTP、DT 长于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 HT 组 CTPI 定量参数 CBF、CBV 水平均低于非 HT 组，MTT、TTP、DT 长于非 HT 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析显 示，CTPI 定量参数 CBF、CBV、MTT、TTP、DT 预测 AIS 患者发生 HT 的曲线下面积（AUC）分别为 0.883（95%CI：0.800 ～ 0.967）、0.819 （95%CI：0.696 ～ 0.943）、0.876（95%CI：0.784 ～ 0.967）、0.869（95%CI：0.786 ～ 0.951）、0.828（95%CI：0.732 ～ 0.925），对应 灵敏度为 78.6%、78.6%、78.6%、68.2%、67.9%，特异度为 88.9%、87.2%、83.3%、87.0%、81.5%；联合预测的 AUC 为 0.969（95%CI：0.935 ～ 0.998），灵敏度、特异度为 92.9%、92.6%。结论：CTPI 定量参数可作为预测 AIS 患者发生 HT 的重要指标，联合预测价值更高，能为临 床制定防治措施提供参考。 

【关键词】急性缺血性脑卒中；出血转化；CT 灌注成像；预测价值