【摘要】目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）预测结直肠癌淋巴结转移的价值。方法：回顾性选取 2023 年 1 月—2025 年 12 月在新沂市 人民医院妇幼院区经病理学检查确诊的 40 例结直肠癌伴淋巴结转移患者为淋巴结转移组，另取同期 40 例结直肠癌无淋巴结转移患者为对 照组。测量并比较两组 MSCT 影像学特征以及参数，包括形态、边缘、病灶最大径、长 - 短径比、动脉期强化 CT 值、静脉期强化 CT 值 等，并分析 MSCT 增强扫描特征及参数对结直肠癌淋巴结转移的预测价值。结果：淋巴结转移组 MSCT 增强扫描征象中形态不规则的构 成比高于对照组（P ＜ 0.05）。淋巴结转移组 MSCT 增强扫描动脉期强化 CT 值、静脉期强化 CT 值均高于对照组（P ＜ 0.05）。多因 素 Logistic 回归分析显示，MSCT 增强扫描中形态不规则以及动脉期强化 CT 值、静脉期强化 CT 值是结直肠癌淋巴结转移的独立预测因 素（P ＜ 0.05）；受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，MSCT 增强扫描中形态不规则以及动脉期强化 CT 值、静脉期强化 CT 值预测 结直肠癌淋巴结转移的曲线下面积（AUC）分别为 0.753、0.790、0.839，联合预测结直肠癌淋巴结转移的 AUC 为 0.945。结论：MSCT 增强扫描对结直肠癌淋巴结转移具有一定的预测价值，形态不规则以及动脉期强化 CT 值、静脉期强化 CT 值联合预测效能较好，可为临 床制订诊疗方案提供借鉴。
【关键词】多层螺旋 CT；CT 增强扫描；结直肠癌；淋巴结转移；预测效能