【摘要】目的：探讨剪切波弹性成像（SWE）所测斑块杨氏模量参数与甘油三酯 - 葡萄糖（TyG）指数对颈动脉粥样硬化斑块易损性的诊 断价值。方法：选取 2022 年 3 月—2025 年 5 月于博鳌国际医院诊治的颈动脉粥样硬化患者 80 例（共检出斑块 95 个）。所有患者均行颈动 脉常规超声及 SWE 检查，记录斑块常规超声特征及 SWE 测得的整体斑块杨氏模量参数，并计算 TyG 指数。以高分辨率磁共振血管壁成像 为金标准，将斑块分为易损斑块组（n=43）与稳定斑块组（n=52）。比较两组常规超声参数、SWE 参数 [ 杨氏模量的最大值（Emax）、最小 值（Emin）及平均值（Emean）] 及 TyG 指数；采用多因素 Logistic 回归分析斑块易损性的独立预测因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC）评 估各指标及联合模型的诊断效能。结果：易损斑块组的 TyG 指数（9.31±0.67）显著高于稳定斑块组（8.52±0.59）（P ＜ 0.05）；易损斑 块的整体斑块的 Emean、Emax 及 Emin，纤维帽区域 Emean 及 Emin 与脂质核心区域 Emean 均显著低于稳定斑块（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分 析显示，TyG 指数，整体斑块 Emean、Emax 及 Emin，纤维帽区域 Emean 及 Emin 与脂质核心区域 Emean 是斑块易损性的独立预测因素（P ＜ 0.05）。 ROC 曲线分析显示，TyG 指数联合 SWE 参数诊断的曲线下面积为 0.923。结论：TyG 指数升高与 SWE 杨氏模量参数降低密切相关，二者均 为斑块易损性的独立预测因素，联合应用可显著提升对颈动脉易损斑块的诊断效能。
【关键词】剪切波弹性成像；甘油三酯 - 葡萄糖指数；颈动脉；动脉粥样硬化；斑块易损性