【摘要】目的：探讨眼眶 MRI T2 mapping 直方图参数在甲状腺相关性眼病（TAO）患者泪腺活动性中的诊断价值。方法：回顾性分析 2022 年 9 月—2024 年 9 月安徽医科大学附属阜阳人民医院确诊的 TAO 患者 56 例（98 只患眼）及年龄、性别匹配的健康对照者 33 名（48 只眼） 的临床资料。根据临床活动性评分（CAS）将 TAO 患者分为活动期组（48 只患眼）与非活动期（50 只患眼）。所有受试者均行 3.0T 眼眶 MRI T2 mapping 序列扫描，提取泪腺 T2 mapping 直方图点特异性参数与异质性参数。比较 3 组参数，通过逐步回归多因素 Logistic 回归分析筛选独立预测因素并构建联合诊断模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估 T2 mapping 直方图参数诊断活动期 TAO 的效 能。结果：3 组 T2 mapping 直方图参数的第 1、5、10、25、50、75、90、95、99 百分位数（1st、5th、10th、25th、50th、75th、90th、 95th、99th)，平均值，标准差（SD）及方差比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，SD、方差及 50th 为 TAO 患者活动期的独立预测因素（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析结果显示，其中联合诊断的 AUC 为 0.722，50th 的 AUC 为 0.710。 结论：T2 mapping 直方图分析可鉴别活动期 TAO 与非活动期 TAO 的泪腺病变，50 th 是较优单一影像学指标，各项参数联合模型可进一步提 升诊断效能，可为 TAO 活动性分期提供定量影像学依据。
【关键词】T2 定量成像；直方图分析；磁共振成像；甲状腺相关性眼病；泪腺；活动性分期