【摘要】目的：探讨经阴道彩色多普勒超声联合血清生物标志物构建诊断模型对子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断价值。方法：回顾性 分析 2024 年 1 月—2025 年 12 月北京市顺义区医院收治的 100 例子宫良性占位性病变患者的临床资料，所有患者入院均行经阴道彩色多普 勒超声检查及血清生物标志物检测，根据临床综合诊断结果分为子宫腺肌病组（n=50）和子宫肌瘤组（n=50）。比较两组血清生物标志物 [ 糖类抗原 125（CA125）、人附睾蛋白 4（HE4）、C 反应蛋白（CRP）、糖类抗原 19-9] 及经阴道彩色多普勒超声参数 [ 搏动指数（PI）、 阻力指数（RI）、收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度及病灶最大径 ]，通过多因素 Logistic 回归分析筛选发生子宫腺肌病的 独立影响因素并构建诊断模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线及决策曲线分析（DCA）评价模型效能。结果：子宫腺肌病 组血清 CA125、HE4、CRP 及 RI 水平均高于子宫肌瘤组，PI、PSV 水平低于子宫肌瘤组（P ＜ 0.05）；多因素 Logistic 回归分析显示， CA125、HE4、RI 升高为发生子宫腺肌病的独立危险因素，PI 升高为发生子宫腺肌病的独立保护因素（P ＜ 0.05）。基于上述 4 项 指标构建的诊断模型曲线下面积（AUC）为 0.974，高于各单项指标（P ＜ 0.05），校准曲线显示预测概率与实际发生概率一致性良好， DCA 证实模型临床净获益较高。结论：经阴道彩色多普勒超声联合血清生物标志物构建的预测模型可有效鉴别子宫腺肌病与子宫肌瘤， 具有良好的诊断效能和较高的临床实用价值。
【关键词】经阴道彩色多普勒超声；子宫腺肌病；子宫肌瘤；血清生物标志物；血流动力学参数