【摘要】代谢相关脂肪性肝病（MASLD）与动脉粥样硬化性心血管病密切相关。肝纤维化作为 MASLD 进展的特征性结构性损伤，可 反映机体长期代谢紊乱与血管内皮损伤累积程度，是心血管风险的新型分层指标。本文系统梳理了各类肝纤维化无创评估技术的临床应用 价值，涵盖血清学纤维化评分、振动控制瞬时弹性成像、剪切波弹性成像、磁共振弹性成像及多参数 MRI 等主流技术，重点讨论了影像 指标如何参与低危排除、高危识别、疗效监测和随访阈值制定，总结了多模态联合风险分层诊疗路径，分析了当前临床应用与相关研究的 现存问题，以期为 MASLD 患者心肝代谢联合管理提供参考。
【关键词】无创评估；代谢相关脂肪性肝病；心血管事件；肝纤维化；风险分层