【摘要】目的：探讨超声引导下个体化容量评估联合短时改良头低足高位干预对老年胃肠道手术患者全麻诱导期血流动力学稳定性及不良 事件的应用效果。方法：选取 2023 年 4 月—2025 年 12 月在玉林市第一人民医院住院行择期胃肠道手术的老年患者 120 例，采用抽签法分为 观察组与对照组，各 60 例。对照组采用常规容量管理及平卧位全麻诱导；观察组在麻醉诱导前行床旁超声下腔静脉容量评估，依据下腔静 脉塌陷指数（IVC-CI）和下腔静脉呼气末最大径分层补液（6 ～ 8 ）和下腔静脉呼气末最大径分层补液（6 ～ 8 mL/kg、3 ～ 5 、3 ～ 5 mL/kg 或不快速补液），并实施床面整体倾斜约 15°的短 时头低足高位管理。比较两组诱导前容量指标、诱导期平均动脉压和心率变化及诱导期不良事件发生率。结果：诱导前即刻，观察组下腔静 脉最大内径、诱导前补液量高于对照组，IVC-CI 低于对照组（P ＜ 0.05）；全麻诱导后 1、3、5 ＜ 0.05）；全麻诱导后 1、3、5 min，观察组平均动脉压高于对照组，心率 低于对照组（P ＜ 0.05）；观察组诱导期低血压、严重低血压及血管活性药物使用率低于对照组（P ＜ 0.05）。两组心动过缓发生率差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：超声指导下个体化容量评估联合体位干预可有效改善老年胃肠道手术患者全麻诱导前容量状态，稳定诱导 期血流动力学指标，降低诱导后低血压和升压药物使用风险，提升老年患者麻醉诱导安全性。 

【关键词】超声引导；容量管理；体位干预；老年患者；胃肠道手术；全麻诱导；低血压