【摘要】目的：探讨能谱 CT 定量参数鉴别肝细胞癌（HCC）与肝血管瘤（HH）的价值。方法：回顾性分析 2023 年 12 月—2025 年 12 月 蒙自市人民医院收治的 42 例 HCC 及 38 例 HH 患者的临床资料。患者均接受能谱 CT 检查，分析能谱 CT 参数鉴别 HCC 与 HH 的价值。 结果：HCC 组动脉期及门静脉期的碘浓度（IC）、病灶碘摄取比值（IUR）、有效原子序数（Zeff）及病灶能谱曲线斜率（κ）均高于 HH 组 （P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，动脉期及门静脉期的 IC、IUR、Zeff、κ 与肝脏局灶性病变性质关系密切（P ＜ 0.05）。动脉期、 门静脉期能谱 CT 参数联合检测鉴别 HCC 与 HH 的曲线下面积（AUC）为 0.954，动静脉期参数联合检测鉴别 HCC 与 HH 的 AUC 高于动脉 期与门静脉期参数（P 均＜ 0.05）。结论：能谱 CT 参数（IC、IUR、Zeff、κ）可用于 HCC 与 HH 的鉴别，联合动脉期及静脉期参数可提高 对二者的鉴别价值。

【关键词】能谱 CT；定量参数；有效原子序数；肝细胞癌；肝血管瘤