【摘要】目的：探讨剪切波弹性成像定量参数联合甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分类鉴别甲状腺微小结节良恶性的效能。 方法：选取 2025 年 1—12 月金昌市中心医院收治的甲状腺微小结节患者 180 例，所有患者均接受甲状腺超声检查，比较良恶性结节 的 TI-RADS 分类、剪切波弹性成像定量参数；采用 Logistic 回归模型分析甲状腺微小结节良恶性的独立影响因素；采用受试者工作特征 （ROC）曲线分析 TI-RADS 分类、剪切波弹性成像定量参数鉴别诊断甲状腺微小结节良恶性的效能。结果：恶性结节的 TI-RADS 分类评分、 Emean、Emax、Emin 均高于良性结节（P ＜ 0.05）；Logistic 回归分析结果显示，TI-RADS 分类评分、Emean 均是甲状腺微小结节良恶性的 独立影响因素（P ＜ 0.05）；ROC 分析结果显示，TI-RADS 分类评分、Emean 单独诊断甲状腺微小结节良恶性的曲线下面积（AUC）分别 为 0.877、0.863，灵敏度分别为 78.38%、74.77%，特异度分别为 80.21%、93.75%，二者联合诊断的 AUC 为 0.952，灵敏度为 90.99%，特异 度为 95.83%，均高于 TI-RADS 分类评分、Emean 单独诊断（P ＜ 0.05）。结论：剪切波弹性成像定量参数 Emean 联合 TI-RADS 分类评分可 提高甲状腺微小结节良恶性的鉴别诊断效能，具有临床应用价值。 

【关键词】剪切波弹性成像；TI-RADS 分类；甲状腺微小结节；良恶性鉴别；诊断效能