【摘要】目的：探讨多模态影像学在小儿先天性心脏病术前诊断中的临床价值。方法：回顾性选取 2022 年 1 月—2024 年 12 月盐城市第 一人民医院收治的 210 例疑似先天性心脏病患儿作为研究对象，均接受脉冲多普勒超声和 CT 血管成像（CTA）检查，手术病例以术中直 视探查结果为金标准，非手术病例以≥ 6 个月规范临床随访 + 综合检查结果为金标准，比较单独脉冲多普勒超声、CTA 及联合检查的诊 断效能、与金标准的一致性。结果：210 例疑似先天性心脏病患儿经金标准确诊阳性 186 例（88.57%），其中简单型先天性心脏病 124 例 （66.67%），复杂型先天性心脏病 62 例（33.33%）；阴性 24 例（11.43%），经随访排除先天性心脏病。CTA 联合脉冲多普勒超声检查的 灵敏度为 98.92%，准确率为 98.57%，阴性预测值为 92.00%，均高于脉冲多普勒超声、CTA 单独检查（P ＜ 0.05）；Kappa 检验结果显示， CTA 联合脉冲多普勒超声检查与金标准诊断先天性心脏病的一致性 Kappa 值为 0.931，均高于脉冲多普勒超声（Kappa Kappa == 0.625）和 CTA （Kappa Kappa == 0.691）单独检查。结论：CTA 联合脉冲多普勒超声的多模态影像学检查可实现 2 种影像学技术的优势互补，有效提升小儿先天 性心脏病的诊断精准度，尤其提高阴性预测值以规避不必要手术，可为临床术前诊疗方案的制订提供可靠的影像学支撑，具备较高的临床应 用价值。 

【关键词】小儿先天性心脏病；多模态影像学；CT 血管成像；脉冲多普勒超声；诊断效能；一致性检验；术前诊断