【摘要】目的：探讨不同超声引导平面技术在自体动静脉内瘘穿刺中的应用效果及安全性。方法：选取 2024 年 8 月—2025 年 8 月在上海 交通大学医学院附属瑞金医院接受维持性血液透析（MHD）治疗的自体动静脉内瘘患者 80 例为研究对象，采用随机数字表法分为短轴组和 长轴组，每组 40 例。短轴组采用超声短轴平面外引导穿刺，长轴组采用超声长轴平面内引导穿刺。比较两组穿刺指标、针尖显示清晰度、 穿刺疼痛程度、不良事件发生率及穿刺满意度。结果：长轴组动、静脉端平均穿刺次数少于短轴组，一次性穿刺成功率高于短轴组，差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）；长轴组针尖可视化评分高于短轴组（P ＜ 0.05）；两组视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；两组局部血肿发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），长轴组皮下瘀斑发生率低于短轴组（P ＜ 0.05）；长轴组总满 意率高于短轴组（P ＜ 0.05）。结论：超声长轴平面内引导与短轴平面外引导在自体动静脉内瘘穿刺中成功率均较高，且患者疼痛评分相当。 但长轴平面内引导技术可实现针尖全程可视化，有利于减少皮下瘀斑等不良事件的发生率，提高患者满意度。
【关键词】自体动静脉内瘘；穿刺；超声引导；平面技术；血液透析