【摘要】目的：探讨冠状动脉 CT 血管成像（CTA）影像组学在易损斑块与稳定斑块鉴别中的应用价值。方法：前瞻性纳入 2023 年 1 月— 2025 年 12 月吉林市人民医院收治的 120 例冠状动脉斑块患者作为研究对象，依据血管内超声检查结果分为易损斑块组（n = 60）与稳定斑块 组（n = 60）。将全部患者按 7 ∶ 3 比例随机分为训练集（n = 84）与测试集（n = 36），训练集用于模型的构建、特征选择以及超参数调优； 测试集则完全独立于训练过程，用于对最终模型进行性能评估，以获得无偏且具有代表性的模型泛化能力估计。结果：两组的年龄、性别比例、 吸烟史比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组的体重指数、血脂异常史、高血压史、病程比较，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。 易损斑块组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、超敏 C 反应蛋白 （hs-CRP）水平高于稳定斑块组（P＜ 0.05）。训练集、测试集中，ExtraTrees和Logistic Regression模型检测过程中，曲线下面积（AUC）为 0.791 与 0.827、0.787 与 0.811；测试集中，5 种模型的 AUC 分别为 0.811、0.856、0.725、0.705、0.787。结论：将冠状动脉 CTA 影像组学技 术应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉斑块鉴别诊断中，可提高诊断准确率，缩短患者确诊耗时。 

【关键词】冠状动脉 CT 血管成像；影像组学；易损斑块；稳定斑块；冠状动脉粥样硬化性心脏病