【摘要】目的：探讨儿科阑尾炎评分系统（PAS）联合高频超声检查在小儿急性阑尾炎临床诊疗中的实际应用价值，分析不同超声特征指 标的诊断效果。方法：回顾性收集 2023 年 2 月—2026 年 2 月遵义市第一人民医院收治的 80 例疑似急性阑尾炎患儿，所有患儿均于入院 24 h 内完成 PAS 评分评估及腹部高频超声扫查，以术后病理检测结果及长期临床随访结果作为本研究的诊断金标准。比较阑尾炎组与非阑尾炎组 的 PAS 评分及各项超声征象，将差异有统计学意义的指标纳入多因素 Logistic 回归构建联合诊断模型，分别评价单独 PAS 评分、单独高频超 声检查及联合模型的诊断灵敏度、特异度、准确率；绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC），评估各指标的诊断效能。 结果：80 例疑似患儿中，最终确诊急性阑尾炎 52 例，其他类型小儿急腹症 28 例。阑尾炎组的 PAS 评分显著高于非阑尾炎组（P ＜ 0.001）； 除管壁连续性中断外，各项超声直接与间接征象在阑尾炎组的检出率均高于非阑尾炎组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，PAS 评分升高、阑尾加压不可压缩、阑尾周围脂肪回声增强是儿童急性阑尾炎的独立预测因素（P ＜ 0.05）。基于回归模型的联合诊断方案的 AUC 为 0.982，优于各单项诊断指标（P ＜ 0.05）。结论：高频超声是小儿急性阑尾炎临床诊疗的首选影像学手段。基于 PAS 评分与高频 超声的独立预测因素构建的量化联合诊断模型可实现临床评估与影像学信息的客观融合，有效提升疾病诊断精准度，减少漏诊与误诊，具备 较高的临床应用价值。 

【关键词】高频超声；儿童急性阑尾炎；儿科阑尾炎评分；诊断效能；超声征象