【摘要】目的：探讨 1.5T MR 磁敏感加权成像（SWI）中的磁敏感血管征（SVS）、血管走行低信号长度以及血栓负荷评分、入院美国国 立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、弥散加权成像（DWI）梗死体积等参数对急性缺血性脑卒中（AIS）患者预后的预测价值。方法：回 顾性分析 2023 年 5 月—2026 年 4 月桐乡市第四人民医院收治的 120 例 AIS 患者的临床资料，按发病 90 d 改良 Rankin 量表（mRS）结果分 为预后良好组（n = 67）、预后不良组（n = 53）。采用单因素分析筛选与预后相关的指标，采用多因素 Logistic 回归分析明确独立危险因素； 绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价各指标的预测效能。结果：单因素分析显示，预后不良组的 SVS 阳性占比、血栓负荷评分、SWI 血 管低信号长度、入院 NIHSS 评分、DWI 梗死体积均显著高于预后良好组（P ＜ 0.001）。多因素 Logistic 回归分析证实，SVS 阳性、入院 NIHSS 评分升高、DWI 梗死体积增大、SWI 血管走行低信号长度过长、血栓负荷评分升高是 AIS 患者 90 d 预后不良的独立危险因素。ROC 曲线显示，所有独立危险因素均对 AIS 患者 90 d 预后不良具有一定的预测价值，其中 SVS 的曲线下面积为 0.775，灵敏度为 77.4%，特异度 为 77.6%。结论：基于 1.5T MR 的 SVS 结合相关影像学参数对 AIS 患者远期预后具备良好的预测能力，SVS 阳性提示患者 90 d 神经功能预 后更差。基层医院可按需加扫 SWI 序列，借助 SVS 征象辅助预判患者预后，指导临床制订个体化干预方案。 【关键词】急性缺血性脑卒中；磁敏感血管征；磁共振成像；预后预测；基层医院