【摘要】目的:探讨颅脑超声在新生儿早期脑损伤中的应用价值,并分析新生儿早期脑损伤发生的危险因素。方法:选取 2024 年 1 月— 2025 年 12 月东海县人民医院收治的 100 例疑似早期脑损伤新生儿,以颅脑 MRI 检查结果及临床表现为诊断金标准,将确诊为早期脑损伤 的新生儿纳入病例组(50 例),无脑损伤新生儿纳入对照组(50 例)。采用颅脑超声检测大脑中动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期 流速(EDV)、阻力指数(RI),记录脑实质回声异常、侧脑室增宽、室管膜下囊肿 / 出血、脉络丛囊肿 / 回声异常等超声影像特征;收 集并比较两组围生期相关临床资料,采用单因素、多因素 Logistic 回归分析筛选新生儿早期脑损伤的危险因素。结果:病例组新生儿颅内 超声异常以室管膜下囊肿 / 出血、脉络丛囊肿 / 回声异常、脑实质回声增粗 / 增强为主要表现,部分病例可见侧脑室增宽 / 扩张及大脑中 动脉 RI 增高 / 血流异常。与对照组比较,病例组新生儿 PSV、EDV 均降低,RI 升高,差异均有统计学意义(P < 0.05)。多因素 Logistic 回归分析显示,孕妇年龄≥ 35 岁、流产史、新生儿窒息及 RI 升高是新生儿早期脑损伤的独立危险因素(P < 0.05)。结论:颅脑超声可 清晰显示新生儿颅内结构改变与大脑中动脉血流动力学异常,对新生儿早期脑损伤具有无创、准确、可床旁操作的临床评估价值;孕妇高龄、 流产史、新生儿窒息及 RI 升高是新生儿早期脑损伤的独立危险因素,临床应加强高危因素监测与早期颅脑超声筛查,以便早期识别、及时 干预,改善新生儿预后。
【关键词】颅脑超声;新生儿早期脑损伤;血流动力学;危险因素;临床价值
